Prvá pomoc

Prvá pomoc pri zlomeninách bedra

Prvá pomoc pri zlomeninách bedrového kĺbu by sa mala poskytnúť čo najskôr po zistení charakteristických znakov poškodenia poškodeného. Pomôže to predísť vážnym komplikáciám v budúcnosti, ako aj zmierniť súčasný zdravotný stav pacienta, až kým sa „sanitka“ nedostane na miesto nehody.

Odborníci označujú predložený formát zranenia za jeden z najzávažnejších. Súčasne je lekárska starostlivosť, ktorá by sa mala pacientovi poskytovať pred príchodom lekárov, trochu odlišná od štandardného algoritmu zlomenín končatín.

Za hlavný problém takejto odchýlky sa považuje vysoká percentuálna pravdepodobnosť významnej straty krvi. A vôbec nezáleží na tom, či to bude uzavretá zlomenina alebo jej otvorená alternatíva. Strata krvi v každom prípade vedie k trvalému zhoršovaniu celkového klinického obrazu.

Ak obeti nepomôžete včas, strata krvi môže byť až jeden a pol litra. Taký veľký objem zaisťuje nástup traumatického šoku v prvých 10 až 15 minútach po zranení.

Všeobecná klasifikácia

Ak chcete zistiť, ako najlepšie poskytnúť prvú pomoc, musíte najprv zistiť jasnú lokalizáciu lézie. Počas úvodného krátkeho vyšetrenia bude dokonca aj osoba vzdialená od medicíny schopná „očami“ určiť závažnosť patológie, ktorá v budúcnosti umožní kvalifikovanejšiu pomoc, aby sa ukázalo.

Podľa štatistík asi 6% všetkých zlomenín pripadá na deformáciu stehennej kosti, čo vedie k narušeniu integrity femorálneho krku. Lekári označujú túto časť kostného systému za slabú väzbu. Obzvlášť často sú jeho zranenia diagnostikované u starších ľudí, ktorí zažili pokles.

Počas počiatočnej diagnostiky na mieste, ktorá umožňuje zostaviť následný program núdzových opatrení, je mimoriadne dôležité venovať pozornosť niekoľkým charakteristickým znakom odchýlky.

Ak sa osoba stala obeťou fraktúry stehennej kosti, nebude môcť vstúpiť na zranenú nohu a koleno a noha sa otočia smerom k zdravej končatine. Tento stav bude sprevádzať aj výrazný syndróm bolesti, ktorý sa zintenzívni zakaždým, keď sa pokúsite vykonať mierny pohyb.

Ak sa nezistia žiadne vonkajšie zlomy, ako sa to stane pri otvorenej lézii, potom sa oplatí vykonať doplnkový test. Ak to chcete urobiť, musíte jemne zatlačiť na oblasť päty malým tlakom alebo zaklopať na členok.

Pri zlomenine pacient zažije nový príliv nepohodlia, ktorý potvrdí vznikajúce podozrenie. Medzi ďalšie položky sa líšia typické príznaky:

  • bolesť nielen v stehennej kosti, ale aj v kĺboch;
  • obmedzený pohyb;
  • viditeľná zmena tvaru stehna, ktorá je často sprevádzaná skracovaním;
  • neprirodzená pohyblivosť v oblasti údajnej lézie;
  • čiastočná alebo úplná strata citlivosti v periférnych častiach dolných končatín.

Ak identifikujete aspoň jeden z týchto nebezpečných príznakov, mali by ste okamžite zavolať sanitku. A pred príchodom sa budú musieť ostatní pokúsiť o to, aby sa obeť cítila lepšie.

Pokyny na pomoc

Bez ohľadu na typ zlomeniny a jej závažnosť s počtom postihnutých zdravých okolitých tkanív zostáva všeobecná schéma poskytovania lekárskych opatrení rovnaká.

Poskytuje štyri hlavné kroky:

  • prevencia paniky;
  • úľava od bolesti;
  • imobilizácie;
  • doprava.

Prvý bod je obzvlášť dôležitý napriek zložitosti jeho vykonávania. Iba na dosiahnutie požadovaného účinku nemožno použiť miestne sedatíva alebo alkoholické nápoje, vydané "pre odvahu." Takéto varianty vývoja udalostí nielen zhoršia celkový stav pacienta, ale tiež sa ukážu ako základ pre rozmazanie klinického obrazu. Pre odborníkov bude oveľa ťažšie prísť na miesto nehody a diagnostikovať stupeň a závažnosť prijatej škody.

Osobitná pozornosť by sa mala venovať správaniu obete. V tomto prípade plač alebo nadávanie - preferovaná reakcia tela, skôr ako ľahostajnosť. Ten takmer vždy naznačuje, že človek začína upadnúť do štádia traumatického šoku, ktorý je takmer nemožné prekonať improvizovanými prostriedkami bez lekárov.

Aby sa zabránilo šíreniu bolestivých šokov, oplatí sa poukázať na metódy anestézie. Najlepšie je použiť intramuskulárne injekcie anestetického spektra. Môžu sa však používať iba po predchádzajúcej konzultácii s lekárom v telefónnom režime. Je zakázané predpisovať akékoľvek lieky samostatne z dôvodu rizika anafylaktického šoku alebo iných atypických komplikácií.

Tretí bod plánu umožňuje úplnú imobilizáciu postihnutej časti, po ktorej nasleduje fixácia kostnej štruktúry femorálneho systému. Tento prístup je určený na zmiernenie bolestivých prejavov, ktoré sa cítia aj pri najmenšom pohybe.

Tiež správne vykonaná imobilizácia môže zabrániť množstvu komplikácií, ktoré spôsobujú fragmenty kostí. Ten je vhodný na otvorené zlomeniny s povrchom rany a krvácaním. Imobilizácia pomôže zabrániť ďalším prestávkam:

  • hlavné vaskulárne diaľnice;
  • nervové korene;
  • zdravé tkanivá, ktoré ich zapájajú do deštruktívnych procesov.

Ale tu je kategoricky zakázané pokúšať sa korigovať kosti nezávisle alebo vytrhávať úlomky cudzích telies z rany. Blokovanie masívneho krvácania často hrajú práve prilepené časti kostry a fragmenty zachytené v zející rane. Bude efektívnejšie jednoducho uviaznuť dlahu, aby sa skeletový systém fixoval bez možnosti neúmyselného pohybu.

Posledným bodom stratégie by mali byť odborníci, ktorí sa starajú o najspoľahlivejšiu imobilizáciu bez následkov na zdravie pacienta. Hneď ako sa lekári dostanú na miesto činu, mali by byť informovaní o okolnostiach, ktoré viedli k tragédii, súčasnom zdravotnom stave obete a prijatých opatreniach.

Podrobné informácie zozbierané počas poskytovania súboru predliečebných opatrení umožnia odborníkom rýchlo sa zorientovať v situácii, ako aj zostaviť ďalší akčný plán.

Vlastnosti imobilizácie

Aby sa obeť mohla dostať do najbližšej nemocnice, pretože záchranná služba sa nemôže dostať na miesto určenia, bude potrebné sa postarať o vytvorenie ideálnych podmienok pre správnu prepravu.

Najlepšie pre imobilizáciu obete fraktúry femuru akéhokoľvek formátu bude pneumatika Diterichovcov prispôsobená anatomickým vlastnostiam človeka. Táto verzia však bude fungovať, iba ak budete mať vhodné lekárske vybavenie, takže iba lekári prichádzajúci na sanitku často pracujú so špecializovanými pneumatikami.

A v nemocničnom oddelení nemocnice by autobus mal byť doplnený omietkami. Sú ukladané do troch zón:

  • shin;
  • stehná;
  • torzo.

Okrem toho musí každý krúžok pozostávať najmenej zo siedmich vrstiev obväzu spolu s roztokom omietky. Celkovo je na zranených nanesených päť krúžkov, z ktorých tri sú upevnené na nezdravej, boľavej končatine a dva sú určené na montáž v oblasti kmeňa.

V cestovných podmienkach je nepravdepodobné, že by sa títo asistenti dostali, čo imobilizuje pomocou rebríkových pneumatík do popredia relevantnosti. Na prvú pomoc sa zmestia štyri takéto pneumatiky, ktorých dĺžka by mala byť asi 120 cm. V extrémnych prípadoch to urobia tri rebríky.

Po prvé, vhodný materiál bude musieť zabaliť bavlnu obväzmi, aby bol základ mäkší. Ak by nič také nebolo po ruke, urobí to dokonca aj čistá handra alebo oblečenie.

Prvá pneumatika je prísne zakrivená v kancelárii troch hlavných častí tela:

  • femorálny povrch;
  • noha;
  • dolná časť nohy

Ďalej budete musieť vytvoriť výklenok pre svalovú časť dolnej časti nohy a päty. Osobitne je potrebné zabezpečiť, aby k ohybu v oblasti popliteálnej oblasti došlo s prihliadnutím na povinné prijatie polohy mierne ohnutého kolena. A spodný koniec je zložený do tvaru písmena "G".

Takýto premyslený prístup umožní bezpečne pripevniť chodidlo, keď je členok ohnutý, čo je pre pohodlie zranených striktne v pravom uhle. Na dokončenie práce s prvou pneumatikou je potrebné úplne zakryť celú nohu jej dolným koncom. Približne dva centimetre materiálu by mali vyčnievať za špičku prstov na nohách.

Potom, čo môžete začať s kladením ďalších dvoch pneumatík. Sú zviazané pozdĺž seba, zatiaľ čo spodný koniec by mal opakovať krivky písmena „G“ vo vzdialenosti asi 20 cm od dolného okraja.

Predĺžená dlaha by sa mala vykonávať striktne pozdĺž vonkajšieho povrchu tela, počnúc od podpazušia a končiacu spodnou končatinou až po chodidlo. Aby ste predišli prehnutiu chodidla, musíte predinštalovať dolnú zakrivenú hranu tak, aby úplne zakrývala nohu v hornej časti zadnej pneumatiky.

Ak majú ostatní šťastie, že majú po sebe štvrtú profesionálnu schodovú pneumatiku, namontuje sa podľa vektora vnútornej femorálnej roviny. Položte materiál z rozkroku, čím sa dostanete na nohy. Spodná hrana sa musí tiež zložiť do tvaru písmena „G“, aby sa chodidlo ďalej upevnilo a zabránilo sa jeho anatomickému prehnutiu. Hrana je navinutá cez chodidlo v hornej časti dolného ohnutého okraja vonkajšej pretiahnutej pneumatiky, aby sa dosiahla väčšia stabilita. V záverečnej fáze budete musieť gázové obväzy posilniť.

Ale niekedy nie je možné nájsť ani prvky pneumatík schodov. V takýchto situáciách bude efektívnejšie vytvoriť podobnú konštrukciu nezávisle od šrotu a čakať na záchrannú službu. Ako základ použitý:

  • dlhá palica;
  • dezinfikovaný kovový pás, ktorý sa neohýba;
  • stavebná doska.

Pred začatím manipulácie sa odporúča nájsť nájdenú náhradu pneumatiky utierkou alebo bavlnou obväzmi, aby nedošlo k priamemu kontaktu materiálu s holou pokožkou.

Na vonkajšiu stranu dosky by mala byť použitá siahajúca od podpazušia až po členok. Na vnútornej rovine je materiál položený najskôr do slabín a potom vedie na koniec dolnej končatiny. Všetky časti sú systematicky pripevňované k nohe a samotnému telu.

Prezentovaná taktika umožní viac-menej stabilnú imobilizáciu do najbližšieho miesta nemocnice. Okrem cieľa neutralizovať bolesť pôsobí pneumatika tiež ako záruka, že nedochádza k možnému posunutiu kostných štruktúr.

Zlomenina krku femuru

Okrem tradičných zlomenín stehennej kosti sú takéto poranenia často sprevádzané nárazovou integritou femorálneho krku. Princíp prvej pomoci je tu takmer rovnaký. V tomto prípade je tiež zakázané pokúšať sa nastavovať kosti sami, pretože to je výsadou skúseného ortopedického chirurga.

Lekári tvrdia, že zlomenina bedrového kĺbu s väčšou pravdepodobnosťou spôsobí viac škody pri súčasnom traumatickom šoku ako pri zlomenine kostnej štruktúry. V tomto prípade sa všetky takéto zlomeniny zoradia podľa lokalizácie do nasledujúcich typov:

  • proximálny koniec stehennej kosti;
  • diaphysis;
  • distálny koniec stehennej kosti.

Prvý bod zahŕňa deformáciu nielen krku samotného, ​​ale aj hlavy alebo oblasti pľuzy. Pri diafýze je dôraz kladený na deštruktívny účinok v oblasti subverzívnej zóny, ako aj na hornú, strednú a dolnú tretinu samotnej diafýzy.

V prípade diagnostikovaného distálneho formátu si osobitnú pozornosť zasluhujú epistemické a intersticiálne laloky. Zároveň sa v lekárskej praxi najčastejšie odhalia zlomeniny proximálneho konca.

V odbornej terminológii existuje osobitná klasifikácia, ktorá umožňuje rozdelenie zlomenín na bazálnu, transkervikálnu a subkapitálnu. Lekári tiež rozlišujú verzie poškodenia s únosom a únosom. Tieto sú často ovplyvňované prírodou, čo komplikuje ďalšie spracovanie.

Ale často sú obetiam diagnostikované presne aduktívne verzie deformácie spôsobené zraneniami domácností, ako sú pády počas ľadu.

Po vykonaní počiatočného vyšetrenia sa vezme do úvahy anamnéza. Tu sa oplatí venovať pozornosť tomu, aká silná je bolesť. Pri nárazoch na zranenia môže byť bolestivosť relatívne slabá, zhoršená iba pri aktívnych činnostiach pri zmene polohy kĺbu. Pri niektorých druhoch poškodenia je možný aj návrat do kolenného kĺbu, ale to nie je povinná charakteristika.

Z ostatných bodov je zaznamenaná vonkajšia rotácia a skrátenie nezdravej končatiny asi o 3 cm a pri ovplyvnenej variácii - 1 cm. Ak však existuje únosový formát, potom problémová končatina zostáva takmer rovnaká ako zdravá, niekedy dokonca o niekoľko centimetrov. ,

Ak chcete skontrolovať stav obete vo vodorovnej polohe, požiadajte o mierne zdvihnutie nohy, aby ju odtrhlo od podporného povrchu. Ukázalo sa teda, že zistí „syndróm zaseknutej päty“, ak je to miesto. Ale aj keď obeť po tvrdom mechanickom náraze na stehno môže chodiť, neznamená to jeho normálny zdravotný stav. Niektorí pacienti s injekciou zlomenín na začiatku môžu byť tiež aktívni.

Oddelene sú to protrocterlonové a intertrofilonové zlomeniny, ktoré sú lokalizované po celej dĺžke od spodnej časti krku po čiaru otáčania. Vyskytujú sa z dôvodu pádu na veľkú ražni. Na pozadí sprievodnej osteoporózy, ktorá je často diagnostikovaná u starších ľudí, je zranenie závažnejšie.

Takéto zlomy v celistvosti kostí, kože a podkožného tkaniva sa takmer nikdy nevyskytujú bez masívnej straty krvi, rozsiahleho opuchu.

Imobilizácia v podobnej situácii sa vykonáva pomocou rovnakého autobusu Diterichs, ktorý je k dispozícii v sanitnom vozidle, ak informujete dispečera o podozrení na typ zlomeniny pri volaní lekárov.

Po tom, ako je obeť prevezená do nemocničnej jednotky nemocnice, zdravotnícky personál okamžite začne liečbu na princípe stabilnej funkčnej osteosyntézy. Predpokladá sa, že optimálny čas na vykonanie chirurgického zákroku so zachovaním vysokej pravdepodobnosti úspešného výsledku je prvý deň. Inak je možné tolerovať spustenie mechanizmu sekundárnych zmien a vaskulárnej trombózy. Posledne menovaná upchá prívod živín do hlavice stehennej kosti.

Dôkazom toho je štatistika, pretože iba u 22% všetkých pacientov s diagnostikovanou zlomeninou krčka stehennej kosti a následným zmiešaním fragmentov hlava naďalej prijíma potrebné látky s krvou. Prípady ischémie sa vyskytujú u tretiny obetí. Veľká časť, ktorá je vyše 45%, zápasí s avaskularitou.

Aby sa predišlo najzávažnejšiemu vývoju udalostí, je dôležité, aby bolo možné obeti okamžite poskytnúť pomoc a čo najskôr zabezpečiť jej hospitalizáciu.

Loading...