Otoskop je zdravotnícka pomôcka, ktorá sa používa na vyšetrenie uší. Poskytovatelia služieb používajú otoskopy na zisťovanie chorôb pri pravidelných prehliadkach, ako aj na vyšetrenie príznakov ucha. Prístroj potenciálne poskytuje výhľad na zvukovod a ušnú bubienok. Pretože táto membrána je hranicou, ktorá oddeľuje vonkajší zvukový kanál od stredného ucha, jeho vlastnosti môžu naznačovať rôzne choroby. Prítomnosť síry (ušného vosku), mazu, hnisu, opuchu kanála, cudzieho telesa a rôznych chorôb uší môže skryť pohľad na ušný bubienok, a tým vážne narušiť hodnotu postupu vykonaného pomocou všeobecného otoskopu.

Pomocou otoskopu

Najčastejšie používané otoskopy sú rukoväť a hlava. Hlava obsahuje zdroj svetla a jednoduchú zväčšovaciu šošovku s nízkym príkonom, zvyčajne okolo 8 dioptrií. Distálny (predný) koniec otoskopu má zariadenie na jednorazové plastové uši.

Lekár najskôr narovnáva zvukový kanál, potiahne špendlík a potom vloží stranu ušného zrkadla do vonkajšieho ucha.

Je dôležité spevniť ruku držaním otoskopu na pacientovej hlave, aby ste nepoškodili ušný kanálik umiestnením ukazováka alebo malíčka na hlavu. Lekár potom môže vyšetriť šošovku na zadnej strane prístroja a vidieť vnútro zvukovodu.

V mnohých modeloch môže byť šošovka odstránená, pretože to lekárovi umožňuje vkladať nástroje cez otoskop do ušného kanálika, napríklad odstraňovať síru. Väčšina modelov má tiež bod vloženia pre lampu schopnú tlačiť vzduch zrkadlom nazývaným pneumatický otoskop. Táto vrstva umožňuje lekárovi skontrolovať pohyblivosť ušného bubienka.

Mnoho otoskopov používaných v kanceláriách lekárov, stien a ďalších - prenosných. Nástenné spotrebiče sú pripevnené pružným napájacím káblom k základni a používajú sa na držanie otoskopu, keď sa nepoužívajú, a sú zdrojom elektrickej energie pripojenej k zásuvke.

Prenosné modely sú napájané z batérie v pere. Zvyčajne sú nabíjateľné a môžu pracovať zo základnej jednotky. Otoskopy sa často predávajú s oftalmoskopmi ako diagnostická súprava.

Kedy by som mal používať otoskop?

Otoskop pomáha určiť:

  • zápal stredného ucha;
  • vonkajšia zápal stredného ucha;
  • celkový stav uší;
  • stav nosa.

Medzi choroby, ktoré je možné diagnostikovať pomocou otoskopu, patrí zápal stredného ucha a jeho výskyt, infekcia stredného a vonkajšieho ucha. Na vyšetrenie nosa pacienta sa často používajú aj nososkopy (bez potreby samostatného nosového zrkadla).

Ušnú skúšku zvyčajne vykonáva odborník alebo zdravotná sestra ako súčasť úplnej fyzickej skúšky. Uši sa dajú študovať, keď existuje podozrenie na infekciu ucha v dôsledku horúčky, ostrej bolesti uší alebo čiastočnej straty sluchu. Pacienti sú často požiadaní, aby si mierne naklonili hlavu k ramenu, ktoré sa nachádza oproti vyšetrovanému uchu (vyšetrované ucho smeruje nahor). Lekár alebo zdravotná sestra drží ušný ucho, keď je do ucha vložené zrkadlo a upraví polohu otoskopu, aby získal dobrý výhľad na zvukovod a ušný bubienok.

Obe časti sa zvyčajne vyšetrujú, aj keď sa problém pozoruje iba s jedným uchom. Ušný kanál je zvyčajne pokrytý malými chĺpkami, je bežné zvážiť skutočnosť, že má opálený ušný vosk. Membrána je tenká, lesklá a perleťovo biela až svetlo šedá.

Drobné kosti stredného ucha sú viditeľné stlačením membrány ušného bubienka, svetlo z otoskopu sa odrazí od povrchu.

V prípade ušnej infekcie vyzerá membrána červeno a opuchne. Ak je roztrhaná, môže byť prítomná tekutá konzistencia, ktorá tečie zo stredného ucha. Lekár môže vidieť jazvy, odtiahnutie alebo vydutie ušného bubienka.

Druhy otoskopov

Najčastejšie používanými otoskopmi sú tie, ktoré sa používajú na pohotovostných oddeleniach, v ústavoch a vo všeobecnej praxi terapeutov. Sú to monokulárne zariadenia a poskytujú dvojrozmerný pohľad na zvukovod, jeho obsah a spravidla aspoň časť ušného bubienka, v závislosti od toho, čo je v zvukovode. Ďalšou metódou na vykonanie otoskopie (vizualizácia z ucha) je použitie binokulárneho mikroskopu v kombinácii s veľkým kovovým ušným zrkadlom.

Výhody sú nasledujúce:

  • lepšie zobrazenie uší;
  • presné určenie príčiny bolesti ucha;
  • vhodné na použitie;
  • schopnosť okamžite vyčistiť uši;
  • väčšie zväčšenie pohľadu.

Pri vyšetrení pacient leží na chrbte a má sklonenú hlavu, pretože to poskytuje oveľa lepší výhľad, lepšie osvetlenie a, čo je najdôležitejšie, vnímanie hĺbky. Kontrola uší si vyžaduje ďalekohľad. Ak síra alebo iný materiál narúša výhľad na kanál a výhľad na celé ušné bubienko, dá sa ľahko a isto odstrániť špeciálnymi odsávacími špičkami alebo inými mikroskopickými načúvacími pomôckami. Naopak, nedostatok hĺbkového vnímania monokulárnym prístrojom robí manipuláciu pracnejším a nebezpečnejším procesom.

Ďalšou dôležitou výhodou binokulárneho mikroskopu je to, že obe ruky lekára sú voľné, pretože zariadenie je zavesené na stojane. Mikroskop má 40-násobné zvýšenie výkonu, čo vám umožňuje podrobnejšie prezerať celý zvukový kanál a ušnú bubienok, ak kanál nie je opuchnutý.

Jemné zmeny v anatómii sa dajú oveľa ľahšie odhaliť a interpretovať ako v prípade otoskopu s monokulárnym pohľadom. Binokulárne mikroskopy a potrebné zručnosti a školenia na ich používanie tradične získavajú iba špecialisti ORL (otolaryngológovia) a otoológovia (pomocní ušní lekári).

Kontrola uší a výkonnosť skúšky

Počas vyšetrenia uší nie sú potrebné žiadne bezpečnostné opatrenia. Ak je však ušná infekcia prítomná, vyšetrenie uší môže spôsobiť určité nepohodlie alebo bolesť. Ak je v ušnom kanáliku nejaký predmet, jeho stlačenie ho môže tlačiť ďalej do ucha a poškodiť membránu. Pred vyšetrením ucha si toto zariadenie nevyžaduje prípravu. Ušné zrkadlo, ktoré je vložené do kanála, je vyčistené a dezinfikované.

Ak dôjde k nadmernému hromadeniu vosku, odborník alebo zdravotná sestra odstráni jeho časť tak, aby bol viditeľnejší ušný bubienok.

V prípade infekcie môže pacient vyžadovať liečbu antibiotikami a ak sa v ušnom kanáliku objaví nahromadenie vosku, môže sa prať alebo vyčistiť priamo počas postupu.

Tento typ sluchového vyšetrenia je jednoduchý a neškodný, ale tento proces môže spôsobiť podráždenie infikovaného vonkajšieho zvukovodu, ktorý vedie k prasknutiu ušného bubienka, ak sa vykonáva nesprávne. Ak nejaký predmet v uchu spôsobuje nepohodlie, potom stlačenie otoskopu bez kontroly môže spôsobiť stlačenie cudzieho telesa smerom dovnútra (poškodenie ušného bubienka alebo ďalšie podráždenie zvukovodu).

Kontrola uší závisí nielen od samotného odborníka, ale aj od pacienta - je potrebné včas informovať o vašich bolestivých pocitoch, ak existujú.

Štúdie ukázali, že závislosť od monokulárneho aparátu na diagnostiku ochorenia uší vedie k viac ako 50% pravdepodobnosti nesprávnej diagnózy v porovnaní s binokulárnou mikroskopickou otoskopiou.

Náklady na získanie binokulárneho mikroskopu sú len jednou z prekážok jeho širšej adaptácie vo všeobecnom lekárstve. Nízka úroveň informovanosti pediatrov a lekárov v binokulárnej otoskopii je pravdepodobne ťažšou prekážkou jej prekonania.

Všeobecná otologická diagnóza a starostlivosť o uši teda väčšinou zostávajú za zastaralým monokulárnym otoskopom.

Pozrite si video: Otoskop (Január 2020).

Loading...