Obväzový materiál je lekárska kategória, ktorej čelia chirurgovia, zdravotné sestry, pohotovostní lekári, motoristi a chodci, bežní ľudia na ulici, skrátka všetci ľudia, ktorí majú niečo spoločné s lekárskou starostlivosťou o zranenia alebo zranenia.

Použitie rôznych druhov obväzových materiálov je dôsledkom potreby chrániť rany pred infekciou, znehybniť poškodenú oblasť, vypustiť dutiny a rany, rany tamponovať na zastavenie krvácania. Používajú sa počas a po chirurgickom zákroku, počas prvej pomoci, na vykonávanie obväzov akéhokoľvek typu.

Pojem „dresingové prostriedky“, ktorý odkazuje na lekárske vedecké kategórie desmurgie, súvisí. Lekárski vedci poznamenávajú, že obväzy sú zariadenia na bandážovanie pacientov.

Všeobecná klasifikácia, účel, požiadavky na obväzy

Obväzy sú multifunkčné výrobky, ktorými sú vlákna, tkaniny, filmy, rôzne netkané materiály. Môžu ich používať priemyselné podniky na výrobu obväzov alebo lekári a koneční užívatelia. Materiály môžu byť podľa svojej štruktúry prírodné, syntetické alebo zmiešané. Najobľúbenejšie obväzy sú bavlnená vlna a gáza.

Z hlavnej klasifikácie lekárskej vlny vyplýva jej rozdelenie na hygroskopickú a kompresnú. Prvý má vysokú absorpčnú kapacitu, úspešne sa používa na zastavenie krvácania, na aplikáciu lekárskych obväzov s drogami. Stlačená vlna sa používa pri kladení pneumatík a zahrievacích obkladoch.

Bavlnená vlna je prírodný materiál, je vyrobený z prírodných bavlnených vlákien a môže byť obväzovo stlačiteľný, nebielený alebo čistený. Prvý z nich nie je určený na priamy kontakt s povrchom rany, je vyrobený z bavlnených vlákien a nepodlieha odmasťovaniu. Druhým typom bavlnenej vlny sú sterilné alebo nesterilné, vyrábajú sa z nej zdravotné a hygienické tampóny.

Viskózová vlna je vyrobená zo špeciálne spracovanej celulózy.

Ak vezmeme do úvahy materiál o žiadosti, môžeme rozlíšiť:

  • bavlnená hygroskopická vata;
  • hygiena;
  • ordinácie.

Prvé dva druhy môžu byť sterilné alebo nesterilné. Chirurgická bavlna je iba sterilná.

Gáza je špeciálna lekárska tkanina, ale so zriedkavejším usporiadaním pozdĺžnych a priečnych nití, vďaka ktorým vyzerá ako sieť. Výrobcovia ponúkajú rôzne typy gázy:

  • drsné;
  • bielené gyroskopické;
  • bavlnená sieť;
  • bavlna zmiešaná s viskózou.

Na čo sa dá dresing použiť? Pacient je zvyčajne obviazaný na:

  • ochrana miesta zranenia pred teplom, chladom, prachom, nečistotami, jeho dezinfekcia;
  • zabrániť vstupu patogénov do rany;
  • upevnenie obväzových liekov v mieste poranenia;
  • poskytnutie terapeutických účinkov na proces rany;
  • odstránenie kúskov tkaniva, produktov rozkladu toxínov, alergénov, enzýmov z oblasti lézií.

Hlavné vlastnosti akýchkoľvek obväzov - atraumatická a trvanlivosť, v prípade potreby - sterilita. Materiály na obväzovanie musia byť flexibilné, priepustné pre vzduch a nepriepustné pre mikroorganizmy.

Obväzy rôznych tvarov používaných na lekárske výkony:

  • obväzy;
  • tašky;
  • obrúsky;
  • tampóny;
  • lepiace obväzy;
  • poťahy na rany;
  • lekárske špongie.

Lekárske obväzy

Bandáže sú výrobky, ktoré sú vyrobené z rôznych druhov tkanín, majú určitú elasticitu, hustotu, pevnosť a sú látkou s nasiakavosťou a vetraním.

Existujú tieto typy obväzov:

  • gáza;
  • tkanina;
  • gél;
  • sadra;
  • bandážový obväz;
  • mesh;
  • tubulárnej;
  • elastický;
  • tuhý;
  • samolepiace.

Aplikácia lekárskych obväzov môže byť prvá pomoc alebo kvalifikovaná lekárska starostlivosť, traumatológia, šport.

Župany

Prostriedky predstavujúce hotový obväz na uloženie na ranu, na zabránenie strate a kontaminácii krvi, preniknutiu znečistenia a infekcie. Súprava obsahuje sterilnú hydrofilnú bandáž a vatovú vložku, ktorá je prišitá k jednému z koncov obväzu alebo je voľne umiestnená. Môžu existovať jeden alebo dva vankúše. Oba výrobky sú zabalené do pergamenu a sú v pogumovanom sterilnom vrecku.

Takéto zariadenie na obväzovanie sa často používa ako prvá pomoc v prípade popálenín, strelných a nožových rán, navyše musí mať každý vojak v bojovej zóne individuálny župan.

Obrúsky

Tieto lieky môžu byť gázové obväzy, ako aj lekárske. Sú vyrobené z tkaniny s vysokou hustotou, v prísnom súlade s požiadavkami GOST. Obrúsky na obväzy majú vysokú hygroskopicitu a šev musí mať vysokú tesnosť.

Obrúsky sú dvojvrstvové kusy gázy, ktoré sú k dispozícii v baleniach po 5, 10, 20, 40 kusov.

Liečivé servítky - textilné látky ošetrené terapeutickými látkami - liečivé alebo antiseptické.

Na čo sa používajú lekárske obrúsky? Používajú sa na:

  • drenážne rany;
  • dezinfekcia povrchu rany alebo dutiny;
  • obväzové substráty na zabránenie priameho poškodenia kontaktov a obväzy;
  • prevencia kontaminácie rán.

Lekárske tampóny

Pruhy gázy až 50 centimetrov dlhé, až 10 centimetrov široké, je možné skladať v 3 až 4 vrstvách, pričom hrany sú zabalené vo vnútri. Používajú sa na rany tamponád, ktoré obmedzujú oblasť pôsobenia, niekedy na odvodnenie. Turundas nazýva úzke prúžky gázového materiálu do šírky 2 centimetrov, kratšej ako 10 - 15 centimetrov. Pripravujú sa rovnakým spôsobom ako tampóny, ktoré sa používajú na odtok a prípravu drenáží úzkych rán a fistúl. Gázové guličky - ďalší druh tampónov, ktoré sú malými kúskami gázy, sú zložené do niekoľkých vrstiev a majú tvar trojuholníka alebo štvoruholníka. Tieto materiály sú potrebné na odtok rán, poranení brucha, na ošetrenie rúk chirurga a pokožku operovanú v oblasti obsluhy. Guľôčky z bavlnenej gázy majú podobný vzhľad a rozsah použitia, ale sú pripravené z bavlnenej vlny zabalenej do gázy.

Omietky

Ako obväzový prostriedok sa môže používať poťah alebo fixácia: prvá obsahuje liečivé látky, druhá - nie.

Fixačné náplasti sú relevantné pre použitie v chirurgii alebo traumatológii, fixujú obväzy. Krycie omietky sú potrebné na liečbu niektorých chorôb a mechanického poškodenia, používajú sa v dermatológii.

Ďalším názvom týchto výrobkov sú lepiace omietky. Tvar lepiacej omietky môže byť:

  • polosochnym;
  • páska.

Na jednej strane má náplasť lepivý povrch. V prípade krycích náplastí je na lepivej strane poskytnutá gázová podložka, aby sa zabránilo poraneniu rany v dôsledku priľnavosti náplasti.

Náplasti na obväzy môžu byť navrhnuté vo forme zvitkov alebo jednotlivo balené jednotlivo.

Krycie prostriedky na rany

Relatívne nový, moderný vynález na trhu s odevmi. Používajú sa najčastejšie na liečenie chronických rán. V závislosti od typu rany môžu mať povlaky odlišný tvar a zloženie, napríklad určené na čistenie, odstraňovanie organických fragmentov, granuláciu alebo epitelizáciu poranení.

Kryty na rany sa vydávajú vo forme:

  • huba;
  • alginát;
  • hydrogél;
  • hydrokoloidné povlaky.

Z týchto prostriedkov sa vyrábajú špeciálne obväzy na absorbovanie výpotkov rany, na riadenie procesov hydratácie rán. Ďalším typom povlaku sú membrány a filmy prepúšťajúce pary.

Prečo sú obväzy na rany všestrannejšie a lepšie ošetrujú rany? Použitie fólií, membrán a špongiových povlakov rieši problém sušenia obväzového materiálu, môže mať na tkanivá lepivý účinok, niektoré typy činidiel nevyžadujú ďalšie odstránenie z rany, pretože sa časom rozpúšťajú.

Fólie na uzatváranie povrchu rany obvykle obsahujú antiseptiká alebo liečivé látky. Takéto filmy sú „Aseplen-D“, „Aseplen-K“, „Viniplen“.

Biologické povlaky na rany, napríklad „Biokol-1“, majú formu priehľadného, ​​porézneho a elastického filmu. Po aplikácii sa fixuje na rane, stimuluje regeneráciu buniek a tým urýchľuje proces hojenia. Tento nástroj je úplne atraumatický, má nepatrný anestetický účinok. Používa sa na liečbu trofických vredov, popálenín, poranení darcov.

Huba cover

Tento nástroj je dávkovou formou dávkovej alebo nedávkovej povahy, s poréznou štruktúrou, rôznych tvarov a hmotností. Materiál obsahuje liečivé, antiseptické a pomocné látky.

Vzhľad vyzerá ako suchá pórovitá doska bielej farby so žltkastým odtieňom, ktorá môže mať rôzne veľkosti. Prostriedky sa vyrábajú z biologických materiálov, napríklad z rias, kožiek alebo hovädzích šliach, a vyrábajú sa jednotlivo v sterilnom obale.

Hemostatické špongie sa pripravujú na základe ľudskej krvnej plazmy, do nej sa pridáva chlorid vápenatý a kyselina aminokaprónová. V procese lokálnej aplikácie sa aplikovaná špongia postupne rozpúšťa. Môže obsahovať kolagén, trombín, fibrín, dostupný v injekčných liekovkách.

Špongia absorbovateľná želatínou je sterilná mrazená pena, ktorá sa dobre rozpúšťa vo vode. V tkanivách ľudského tela prechádza procesom resorpcie. Tento nástroj sa používa na zastavenie krvácania počas operácie.

Kolagénové špongie sa vyrábajú vo forme poréznych sterilných dosiek obsahujúcich kolagénové vlákna. Tieto liečivé výrobky majú adhezívne, hemostatické, absorpčné vlastnosti, preto sa často používajú na ukladanie na povrchy rán a tiež sa kombinujú s prírodnými polymérmi a liekmi (pektín, antibiotiká, chitosan).

Požiadavky na použitie obväzov: príprava, sterilizácia

Gáza na chirurgické a dresingové procedúry sa pripravuje vo forme servítok rôznych veľkostí - 8x8 centimetrov, 50x10 centimetrov, 50x30 centimetrov.

Oddeľte servítku od kusu látky vhodnej veľkosti, po ktorej sa okraje prehnú dovnútra pozdĺž rezu, vložka sa zloží do 4 vrstiev. Hotové obrúsky sa môžu použiť v suchom stave alebo namáčané v teplom sterilnom roztoku chloridu sodného, ​​napríklad ak potrebujete počas sušenia chrániť črevné slučky a pobrušnice pred brušným chirurgickým zákrokom.

Tampóny vo forme dlhých prúžkov gázy sa pripravujú v šírke 5 až 10 centimetrov a dĺžke 20 až 30 centimetrov. Hrany okraja sú prehnuté dovnútra, pripravené tampóny sú prehnuté po celej dĺžke a potom do 4 vrstiev.

Tampóny podľa metódy Mikulicha, ako aj malé tampóny s veľkosťou 10 x 10 centimetrov používajú chirurgovia pri operáciách. Musia sa zložiť tak, aby sa drobivé okraje plátna nerozpadli do rany.

Rany sa prekrývajú s prúžkami alebo nálepkami z bavlnenej vlny zabalenými v gáze. Spôsoby fixácie - prekrytie kolódiovým alebo kladivovým obväzom.

Hlavnou metódou sterilizácie obväzov počas ich prípravy je autoklávovanie, to znamená sterilizácia v autokláve. Čo je autokláv? Tento sterilizačný prístroj sa používa na dezinfekciu nástrojov, materiálov, zdravotníckych potrieb. Sterilita sa dosiahne ošetrením predmetov horúcou vodou pod tlakom nad normálnym atmosférickým tlakom. Teplota v autokláve dosahuje 125 - 135 stupňov Celzia, zatiaľ čo v komore so suchým teplom dochádza k spracovaniu materiálov a predmetov pri teplotách až do 180 - 190 stupňov, čo výrazne zvyšuje ich opotrebenie. Autoklávovanie je tiež jednou z metód sterilizácie chirurgických odevov, ako aj chirurgických obväzov.

Trvanie dezinfekčného postupu pri 0,5 atmosfére je obyčajne asi hodinu - tento čas stačí na zničenie väčšiny známych patogénnych mikroorganizmov. Ak tlak dosiahne 1 atmosféru, proces sa zníži na 45 minút, pri 1,5 atmosfére sterilizácia trvá 30 minút. V 2 atmosférach teplota pary dosahuje 134 stupňov Celzia a čas spracovania trvá 15-20 minút.

Ak zariadenie pracuje správne, personál musí monitorovať iba sterilizačný režim, údaje z manometra a časovača. V prípade chybných zariadení sú k dispozícii ďalšie testy a indikátory sterility, napríklad Mikulichov test. Jeho podstata spočíva v tom, že slovo „sterilizovaný“ je napísané na prúžku papiera, po ktorom je papier ošetrený škrobovou pastou. Po vysušení sa kúsok papiera pokryje Lugolovým roztokom, a preto získava modrú farbu. Slovo napísané na papieri sa stáva neviditeľným. Po vysušení sa papier položí do materiálu, ktorý sa ďalej sterilizuje. V dôsledku účinkov teplôt nad 100 stupňov sa znova objaví slovo napísané na papieri. Kontrolu je možné uskutočniť aj pomocou kyseliny benzoovej, síry, aspirínu, rezorcinolu, močoviny. Látky v prášku alebo v pevnom stave sa umiestnia do skúmaviek, ktoré sú utesnené vekom a pod vplyvom teploty v autokláve sa látka topí a po ochladení tvorí kompaktnú hmotu.

Ako zariadenie funguje? Autokláv má dvojité kovové steny, medzi ktorými je voda, veko sa zatvára, voda zo dna sa zahrieva do varu. Pri varení vodnej pary vyplní vnútorná dutina autoklávu. Pred tým sa sterilizovaný materiál vloží do bixu alebo vaku a odošle sa do autoklávu. Bix má veko, na bočných plochách sú otvory na priechod pary. Po dokončení procesu autoklávovania sa otvory uzavrú špeciálnym kovovým okrajom, aby sa dosiahla tesnosť. Mimo autoklávu je možné tieto opravy uložiť až 2 dni. Vnútri fixiek sú vložené obrúskom alebo látkou.

Povinná požiadavka na obväzy sterility - ich suchosť. Vlhké alebo mokré materiály nemožno považovať za sterilné.

V prípade núdze, ak nehovoríme o chirurgickej príprave obväzov, ale napríklad o poskytovaní prvej pomoci doma, na obliekanie sa môže použiť akýkoľvek čistý materiál, ktorý bol predtým na obidvoch stranách vyžehlený horúcim železom. Ak nie je po ruke žiadne železo, na plátno sa pôsobí roztokom kyseliny boritej, manganistanu draselného, ​​rivanolu alebo iných sterilizátorov.

Okrem aseptického obväzu v medicíne používajú na zachovanie sterility materiálu aj antiseptické gázy a bavlnu nasiaknutú v antiseptických alebo antibiotických roztokoch. Je potrebné poznamenať, že antiseptické materiály sa používajú pomerne zriedka, pretože môžu mať významný vplyv na postihnuté tkanivá, zničiť ich alebo spôsobiť podráždenie.

Ligácia povrchových odier a rán sa môže uskutočňovať pomocou omietky alebo baktericídneho papiera impregnovaného soľami striebra. Papier sa zvlhčí sterilnou vodou a potom sa aplikuje na ranu.

Na zastavenie krvácania použitím materiálov impregnovaných vhodnými prostriedkami, ako aj poťahov na rany.

Je vhodné používať individuálne obvazy na prvú pomoc, sú pripravené na použitie, materiály nemusia byť ďalej sterilizované. Zvyčajne sa nachádzajú v súpravách prvej pomoci vozidiel, v syndromickom stohovaní, ako aj v jednotlivých súpravách prvej pomoci.

Na obale musí byť uvedený spôsob otvorenia obalu, ktorý nesmie narušiť jeho sterilitu. Pred použitím jednotlivého balenia vyrobeného vo výrobnom závode je potrebné skontrolovať neporušenosť obalov obalu.

Účtovníctvo, skladovanie a kladenie obväzových materiálov v lekárskych zariadeniach

Potreba účtovať o zdravotníckych pomôckach - lieky, materiály, pomôcky - v dôsledku skutočnosti, že ich verejné inštitúcie dostávajú na základe prísnej správy a všetky tieto kategórie sa získavajú z rozpočtových prostriedkov.

Obväzy na účtovné účely zahŕňajú obväzy, filmy, obväzy, náplasti, hygienické vložky, bavlnenú vlnu akéhokoľvek typu, popáleniny, obväzy, obväzy, lepiace omietky a ďalšie zariadenia na priamy kontakt s povrchmi rán.

Ak sa v lekárenskom zariadení nachádza lekáreň, materiály sa zaznamenávajú v maloobchodných cenách za celkovú sumu nákladov, ale nevykonáva sa subjektívne kvantitatívne účtovníctvo. Príjem materiálu v lekárni sa vykonáva kontrolou faktúry od výrobcu alebo predajcu. Po overení sa účty zaznamenajú do osobitnej registračnej knihy.

K prepusteniu obväzov zdravotníckemu personálu dochádza iba na zodpovedných osobách úradov alebo oddelení na faktúrach. Príjemca zároveň podpíše príjem materiálu v osobitnom časopise. Faktúry sa vystavujú v dvoch kópiách - jedna zostáva v lekárni, druhá - od materiálne zodpovednej osoby v kancelárii alebo oddelení.

Vedú sa aj záznamy o obväzoch stratených v dôsledku poškodenia. Vypracúvajú zákon o odpise materiálnych hodnôt, ktoré sa stali nepoužiteľnými. Tento akt vyhotoví dvojmo Komisia, ktorej sa zúčastňuje hlavný účtovník zdravotníckeho zariadenia. Finančné prostriedky, ktoré sa stali nevhodnými na použitie a použitie, sa zničia za prítomnosti provízie.

Ak v lekárskom zariadení nie je lekáreň, účtovníctvo sa uskutočňuje trochu inak, konkrétne individuálne. Uvoľňovanie lekárskych obväzov sa uskutočňuje vo výške desaťdňovej potreby. Existuje spoločný harmonogram dodávok. Prijaté prostriedky sú uložené v kanceláriách pre kancelárie.

Okrem všeobecného auditu a účtovníctva sa účtujú aj prostriedky na obliekanie prijaté na použitie v nemocnici, klinike alebo špecializovanom lekárskom stredisku.

Príjem a vnútorné pohyby zdravotníckych pomôcok sa vykonávajú na základe:

  • faktúry od dodávateľa;
  • akt prijatia;
  • vyhlásenia o vydávaní významných hodnôt pre potreby oddelenia (úradu);
  • Oznámenie.

Označenie obalu akejkoľvek položky alebo zariadenia by malo obsahovať meno a adresu výrobcu, hmotnosť alebo veľkosť produktu, dátum výroby alebo dátum exspirácie, sterilný alebo nesterilný výrobok, platný spôsob otvorenia, označenie technických podmienok, GOST.

Ako sa uchováva obväzový materiál? Vyžaduje si to špeciálny nábytok - skrinky, zásuvky, stojany, z vnútornej strany pokryté ľahkou olejovou farbou, palety, ktoré by mali byť vždy čisté. Musia byť umiestnené na suchom a dobre vetranom mieste. Skrinky, police, regály musia byť pravidelne dezinfikované 0,2% roztokom bielidla alebo roztokom bielidla. Podľa podmienok skladovania sa sterilné zariadenia skladujú v pôvodnom obale, takýto materiál nie je možné skladovať v primárnom otvorenom obale. Miestnosti, v ktorých sa materiál nachádza, musia mať stabilnú teplotu, aby sa pri poklese obalu nezhromaždil kondenzát. Skladovateľnosť - nie viac ako 5 rokov.

Pokiaľ ide o nesterilné výrobky, môžu sa uchovávať zabalené v silnom papieri alebo v vreckách na vreckovky na paletách a stojanoch. Podľa pravidiel skladovania by nemalo byť dovolené, aby sa náhle zmeny teploty, tvorba plesní a plesní, rovnako ako výskyt vlhkosti v miestnosti. Narušenie integrity obalu alebo jeho zvlhčenia znamená, že konkrétny predmet už nemôže byť považovaný za sterilný.

Sadrové obväzy sa skladujú v suchých priestoroch, čo im bráni mechanickému poškodeniu. Priemerná doba použiteľnosti je 5 rokov.

V prípade všetkých zdravotníckych potrieb a liekov, vrátane obväzov, sa poskytujú určité sadzby výdavkov na základe postelí alebo odlúčenia. Výpočet normy by sa mal uskutočniť na základe skutočných nákladov pre rôzne typy pacientov. Stanovuje sa rozkazmi, vyhláškami a inými stanovami oprávneného orgánu v oblasti zdravia.

Opätovné použitie obväzov a ich zneškodnenie

Dá sa spotrebný materiál, napríklad obväzový prostriedok, opätovne použiť? Sterilné obväzy, individuálne obvazy, náplasti, obväzy na rany sú jednorazové prostriedky a po aplikácii na pacientov sa nemôžu sterilizovať.

Vhodná môže byť opätovná dezinfekcia použitých obväzov, tampónov, servítiek - môžu sa umyť a sterilizovať v autoklávoch, napríklad po operáciách, ale iba ak neboli rozmazané hnisom.

Gáza, ktorá sa po praní znovu používa, má výraznú nižšiu saciu schopnosť. Použité materiály sú namočené v studenej vode alebo v roztoku amoniaku v koncentrácii 0,5%, a to sa musí urobiť pred vyschnutím krvi. Potom sa umyjú, varia, prepláchnu, sušia, sterilizujú v autoklávoch. Účelom týchto materiálov na konci všetkých postupov - iba vykonávanie obväzov.

Charakter potenciálneho nebezpečenstva použitých obväzových materiálov umožňuje ich klasifikáciu ako skupiny B lekárskeho odpadu - potenciálne nebezpečného a infikovaného odpadu, ktorý sa má zneškodniť.

Algoritmus na použitie takýchto materiálov zahŕňa niekoľko fáz. Spočiatku sa zbierajú v zdravotníckom zariadení a potom sa premiestnia do dočasného skladu v organizácii. Ďalším krokom je dezinfekcia odpadu, po ktorom sa transportuje z areálu, spaľuje, zakopáva alebo ničí iným spôsobom.

Materiály na lekárske ošetrovanie môžu byť tkanivá alebo bavlna, prírodné a syntetické. Niektoré z nich podliehajú pravidelnej sterilizácii a opakovanému použitiu, iné sú recyklovateľné a nedajú sa opätovne použiť.

Loading...