Lekársky výskum a diagnostika

Ezofagogastro-duodenoskopie

Ezofagogastroduodenskopia (endoskopia) je diagnostická metóda založená na vizualizácii slizničných tkanív duodena, žalúdka a pažeráka. Štúdia sa vykonáva pomocou malej videokamery na flexibilnej sonde (endoskop).

Diagnostický algoritmus

Aby sa oslabil reflex gag a znížilo nepohodlie, vykonáva sa pred zákrokom zavlažovanie orofaryngeálnej sliznice anestetickým roztokom (lidokaín). Má rýchly účinok na sliznice a po zákroku sa okamžite obnoví práca a citlivosť slizníc. Lokálna anestézia môže potlačiť zvracanie a záchvaty kašľa, ktoré zasahujú do štúdie počas zavádzania endoskopu do pažeráka. Na ochranu zubov a endoskopu používajte špeciálny chránič úst, ktorý neumožňuje ľubovoľné priľnutie zubov a hryzenie prístroja. Odnímateľné protézy sa odporúča vopred odstrániť. Niektorým pacientom, ktorí sa veľmi obávajú, sa odporúča sedatívum.

Procedúra sa vykonáva v polohe na ľavej strane potom, čo anestetikum začalo pôsobiť. Pomalým, plynulým a presným pohybom diagnostik vkladá endoskop najskôr do pažeráka a potom do žalúdka a dvanástnika. Aby sa uľahčila diagnostika slizníc, do endoskopu sa privádza vzduch. Diagnóza starostlivo skúma stav slizníc, ak je to potrebné, pomocou endoskopu môžete vykonať biopsiu. Výsledné tkanivo sa podrobí histologickému vyšetreniu, aby sa vylúčili závažné patológie. Endoskopická endoskopia pomáha zúžiť zúženú časť pažeráka alebo v prípade potreby odstrániť cudzie teleso.

Po stanovení diagnózy sa jedenie neodporúča ďalších 5-6 hodín, aby nedošlo k zvracaním. Trvanie procedúry sa môže pohybovať od 5 do 20 minút.

Diagnostická príprava

Aby postup prešiel bez komplikácií, odporúča sa naň správne pripraviť. Neodporúča sa jesť jedlo 12 hodín pred začiatkom štúdie. Pred priamym zásahom do diagnostickej miestnosti pacient podpisuje osobitnú dohodu o jeho implementácii. V deň štúdie sa neodporúča fajčiť alebo užívať lieky.

Pocity a skúsenosti

Lokálna anestézia sťažuje prehĺtanie, ale všetky tieto nepríjemné pocity rýchlo prechádzajú po štúdii. Najprv sa môže zdať, že endoskop narúša dýchanie, v dôsledku čoho sa môže spustiť záchvat paniky. Na upokojenie sa odporúča hlboko dýchať nosom. Nepohodlie môže vytvárať vzduch, ktorý prepáli pažerák, žalúdok a črevá. Biopsia je úplne bezbolestná procedúra. Príjem diagnózy sedatív v predvečer pomôže upokojiť a preniesť všetky činnosti bez obáv a paniky. Žalúdočný plyn sa vylučuje rýchlo a bez negatívnych následkov.

Diagnostický účel

Esophagogastroduodenoscopy je predpísaný pacientom v prítomnosti nasledujúcich klinických príznakov:

  • čierne uvoľnené stoličky alebo zvracanie s krvavými nečistotami;
  • častá regurgitácia po jedle;
  • pocity sýtosti po jedle malého množstva jedla;
  • závažnosť v žalúdku;
  • pálenie záhy;
  • neprimeraná anémia;
  • bolesť v hornej časti brucha;
  • ťažkosti s prehĺtaním;
  • nevysvetlené rýchle chudnutie;
  • predĺžené vracanie a nevoľnosť;
  • cirhóza pečene;
  • Crohnova choroba.

Riziká postupu

Počas procedúry existuje minimálne riziko perforácie žalúdka (ak je zakrytý perforujúci vred), pažeráka alebo dvanástnika. V mieste biopsie sa môže vyskytnúť predĺžené krvácanie. Podľa štatistík komplikácie počas postupu nepredstavujú viac ako jedno percento prípadov.

Komplikácie sa eliminujú chirurgicky a čo najrýchlejšie.

Kontraindikácie pre postup

Existuje niekoľko obmedzení postupu: závažné chronické zlyhanie srdca, choroby pažeráka, ktoré znemožňujú vloženie endoskopu do žalúdka (zjazvenie pažeráka alebo prítomnosť adhézií sťažuje prechod endoskopom). Relatívna kontraindikácia postupu je všeobecný závažný stav pacienta z niekoľkých dôvodov.

Kombinácia ezofagogastroduodenoskopie s inými štúdiami

Na určenie lokalizácie problémov sa odporúča vykonať ultrazvuk brucha pred začatím postupu. Ak je potrebné vykonať ultrazvukové vyšetrenie po ezofagastastroduodenoskopii, je to predpísané najmenej o deň neskôr, pretože z tela musí unikať vzduch (vzduch zabraňuje prestupu UV lúčov). Ezofagogastroduodenskopia a kolonoskopia sa môžu vykonať v ten istý deň s krátkymi prestávkami medzi diagnostikovaním - všetko záleží na pohode pacienta.

Pozor na postup

Možné sú nepriaznivé reakcie na použitú anestéziu a sedatíva (laryngospazmus, bradykardia, potenie, hypotenzia, apnoe, útlm dýchania, atď.). Je dôležité, aby mal lekár k dispozícii všetko potrebné na resuscitáciu.

Faktory ovplyvňujúce výsledok diagnostiky

Konečné výsledky môžu byť ovplyvnené: predčasným presmerovaním odobratých vzoriek tkaniva do laboratória na výskum; nesprávna príprava pacienta alebo ignorovanie pravidiel prípravy; použitie antikoagulancií pacientom (vysoké percento krvácania).

Výsledky a ich interpretácia

Na záver diagnostikuje stav slizničných tkanív, prítomnosť patológií a chorôb.

Pažerák má dĺžku 25 až 28 centimetrov. Po celej svojej dĺžke sú 4 zúženia. Stav sliznice: ľahká jemná vláknitá štruktúra.

Žalúdok je ružový sliz, s hladkým a lesklým povrchom so slizom. V dolnej časti žalúdka je malé množstvo žalúdočnej šťavy a pozdĺžne 5-násobné záhyby.

Duodenum má rúrkový tvar s priemerom 3 až 3,5 centimetrov. Dĺžka čreva sa môže meniť od 24 do 31 centimetrov. Farba sliznice je svetloružová. Na sliznici je iba jeden pozdĺžny záhyb s veľkými a malými dvanástnikovými papilami. Na vrchole z nich sú bežné pankreatické a žlčové cesty.

Esophagogastroduodenoscopy je informačná metóda pre diagnostiku gastrointestinálneho traktu.

Autor článku:
Medvedeva Larisa Anatolevna

špecialita: terapeut, nefrolog.

Celková dĺžka služby: 18 rokov.

Miesto výkonu práce: Novorossijsk, zdravotné stredisko "Nefros".

vzdelanie: Roky 1994-2000. Štátna lekárska akadémia Stavropol.

Ďalšie vzdelávanie:

  1. 2014 - „Terapia“ denného štúdia ďalšieho vzdelávania na základe Štátnej lekárskej univerzity v Kubane.
  2. 2014 - Nefrologické kurzy denného vzdelávania na základe GBOUVPO „Štátna lekárska univerzita Stavropol“.
Ďalšie články autora

Pozrite si video: IT CHAPTER TWO - Official Teaser Trailer HD (Január 2020).

Loading...