Lekársky výskum a diagnostika

Zobrazovanie magnetickou rezonanciou (MRI) očných dráh a optických nervov

MRI alebo magnetická rezonancia sú jednou z najbežnejších metód diagnostikovania vnútorných orgánov a tkanív živých organizmov. Štúdia je založená na meraní elektromagnetickej odozvy atómov vodíkového jadra. Jednou z oblastí diagnostiky tomografie sú očné dráhy a optické nervy. Čo potrebujete vedieť o štúdii, ako sa správne pripraviť a čo možno očakávať od samotného postupu?

Všeobecné vlastnosti tomografie

MRI umožňuje študovať ľudské telo na základe saturácie tkanív vodíkom a vlastností ich magnetických vlastností. Poďme analyzovať metódu magnetickej rezonancie. Ľudské telo je takmer úplne zložené z vody. Voda sa skladá z 2 protónov. Protón je vzadu. Toto je vnútorná moment hybnosti (index pohybu) elementárnej častice, ktorý sa rovná ½.

Ak je tento protón umiestnený v silnom striedavom magnetickom poli, začne vysielať rádiovú vlnu. Každá z týchto rádiových vĺn bude umiestnená a bude vysielať inú frekvenciu / intenzitu, v závislosti od miesta. Snímač magnetickej rezonancie zachytáva tieto rádiové vlny, vďaka ktorým nájde polohu samotného protónu. Zariadenie zachytáva signál z protónov, spracováva ich špeciálnymi mechanizmami a mení ho na obraz skúmanej zóny. Zobrazovanie magnetickou rezonanciou možno nazvať veľkým magnetom, ale „zdrojom“ protónov bude pacient sám.

Kontrastná tomografia sa rozlišuje do samostatnej kategórie. Pod kožu pacienta sa vstrekne špeciálny kontrastný prostriedok, ktorý sa šíri krvným obehom a zafarbí orgány / krvné cievy. Čo to dáva? Kontrast zlepšuje obsah informácií / jasnosť obrázka, pomáha špecialistovi ľahšie a rýchlejšie sa orientovať v diagnostických výsledkoch. Tento typ MRI trvá dlhšie ako štandardný postup. Kontrastná štúdia by sa mala vykonať na lačný žalúdok.

Výhody MRI v porovnaní s röntgenovou a počítačovou tomografiou

Cena a dopyt po MRI sú oveľa vyššie ako ceny CT alebo röntgenových snímok. Ako je to opodstatnené?

Po prvé, magnetická rezonancia sa považuje za absolútne bezpečnú diagnostickú metódu. Počítačová tomografia a röntgenové lúče sú založené na röntgenovom žiarení, ktoré môže poškodiť ľudské telo. Radiačné zaťaženie röntgenového žiarenia je omnoho vyššie, takže je dovolené to robiť iba niekoľkokrát do roka. U moderných počítačových tomografov je radiačné zaťaženie znížené, a preto je časový interval medzi diagnostikovaním kratší.

Po druhé, MRI poskytuje informatívnejší výsledok. X-ray je plochý obraz, ktorý vizualizuje iba husté tkanivo. Magnetická rezonancia a počítačová tomografia skenujú absolútne všetky tkanivá, poskytujú trojrozmerný obraz, merajú teplotu, umožňujú podrobne vyhodnotiť konkrétny rez.

Niektorí odborníci uprednostňujú CT z hľadiska informácií. Vrstvené snímanie pomocou zložitých algoritmov skutočne poskytuje úplné pochopenie toho, čo sa deje vo vnútri živého organizmu. Výber diagnózy však závisí od mnohých znakov pacienta, choroby a skúmanej oblasti. Vo všeobecnosti sa MRI považuje za najbezpečnejšiu a najinformatívnejšiu metódu. Jeho jedinou nevýhodou je cena. Je to odôvodnené vysokými nákladmi na vybavenie a potrebou jeho neustálej údržby.

Čo potrebujete vedieť o študijnej oblasti?

Ľudský vizuálny systém sa neobmedzuje len na vizuálne jablko. Je to celý viaczložkový systém, ktorý funguje ako koherentný mechanizmus. K tomuto mechanizmu tiež patria očnice očného nervu a očného obehu.

Očný nerv je druhý pár kraniálnych nervov. Prenášajú signál z sietnice do mozgu a pomáhajú nám orientovať sa vo vonkajšom svete. Samotný nerv má atypickú štruktúru a vývoj. Je to skôr ako biela mozgová hmota, ktorá je spojená s jadrom diencefalonu a mozgovej kôry.

Aké klinické prejavy by sa mali diagnostikovať? Dokonca aj malé zhoršenie zraku môže naznačovať problémy s očným nervom. Možno je narušená jej vodivosť alebo je ovplyvnená určitá časť vlákien, čo obmedzuje zorné pole. Dôvodom kontaktu so špecialistom by mali byť aj vizuálne halucinácie bez ohľadu na etiológiu.

Očné lôžka alebo obežné dráhy sú párovou dutinou v lebke. Nachádza sa v ňom očnica s príveskami. Obežný obežný priemer priemerného dospelého je 30 ml, z čoho 6,5 ml je vyhradených pre očnú guľu. MRI pomôže sledovať stav orbit, diagnostikovať vrodené alebo získané abnormality. Medzi ne patria rôzne defekty, výsledok mechanického poškodenia, onkologické novotvary, zápalové procesy a pod.

Indikácie / kontraindikácie postupu
svedectvoRelatívne kontraindikácieAbsolútne kontraindikácie
Mechanické poranenie očnej bulvy (napríklad cudzie predmety alebo účinky nárazu)Prítomnosť tetovaniaPrítomnosť kardiostimulátora (môže ovplyvniť magnetické vlny zariadenia MRI, čo môže skresliť diagnostický výsledok)
Zápalové / infekčné procesy v jednom alebo viacerých prvkoch vizuálneho systémuDekompenzované zlyhanie srdcaPrítomnosť feromagnetických / elektronických implantátov stredného ucha
Podozrenie alebo diagnostika trombózyPrvý trimester tehotenstvaPrítomnosť feromagnetického aparátu Ilizarov
Prudký pokles zrakovej ostrosti, bolesť / nepohodlie v očiach, bez ohľadu na etiológiuklaustrofóbieNadmerná nadváha (závisí od maximálnej hmotnosti, ktorú zariadenie dokáže uniesť)
Diagnóza pred a po chirurgickom vystavení orgánom vizuálneho systémuZávažný alebo veľmi vážny stav objektu
Podozrenie alebo diagnostika rakovinyDuševné ochorenie pacienta
Problémy s dodávkou krvi, ktoré ovplyvňujú funkčnosť orgánov videniaPrítomnosť umelých chrupov alebo rovnátok
Diagnostika stavu zrakového nervuHemostatické klipy, protetické srdcové chlopne, inzulínové pumpy
Diagnóza vývoja metastáz, ktoré prenikli do tkanív orgánov zraku

Kontrastná MRI je kontraindikovaná v tehotenstve (bez ohľadu na trvanie), chronickom zlyhaní obličiek, hemolytickej anémii a individuálnej neznášanlivosti na kontrastné látky.

Prečo sú tetovania, rovnátka a kovové pomôcky považované za kontraindikácie?

MRI je veľký magnet, ktorý dokáže priťahovať kovové prvky. Osoba, v ktorej sa tieto prvky nachádzajú, môže pociťovať mimoriadne nepríjemné pocity - od mierneho nepohodlia po vážne bolesti. Závisí to od množstva a vlastností kovu vo vnútri. Okrem implantovaného železa je potrebné pred diagnostikou odstrániť všetky kovové predmety a konštrukčné prvky - náušnice, opasok atď.

Čo sa deje s tetovaním? Ešte pred 20 rokmi obsahovali tetovacie atramenty malé kovové enzýmy. V moderných tetovacích salónoch sa táto prax stala výnimkou, a nie pravidlom, ktoré klient vždy upozorňuje. Pacient s kovovým tetovaním na tele sa počas diagnózy bude cítiť brnenie, bolesť alebo svrbenie. Magnetické pole doslova vytiahne z atramentu kovové enzýmy, čo vedie k nepríjemným symptómom. Reakcia pacientov môže byť špecifická - niektorí necítia bolesť, iní prerušujú zákrok kvôli neznesiteľnému pocitu.

Metalizované látky môžu skresliť výsledky MRI. Aby ste zbytočne nestrácali čas a materiálne zdroje, informujte svojho lekára a dostupnosť tetovania. Určí prítomnosť / neprítomnosť kovových častíc a vyberie alternatívnu diagnostickú metódu.

Príprava a uskutočnenie MRI

Vo väčšine prípadov skenovanie vykonáva laboratórny asistent. Pred zahájením diagnostiky musí zložiť lekársku dokumentáciu. Zahŕňa to odporúčanie na zobrazovanie magnetickou rezonanciou, predbežné zadržanie u lekára a konkrétne pokyny. Na základe lekárskej dokumentácie asistent pripraví pomôcku a určí ďalší priebeh udalostí.

Pacient je skontrolovaný na prítomnosť kovových predmetov, tetovanie a liečivých náplastí, potom sa im poskytne všeobecná inštruktáž, ak je to potrebné, vstrekne kontrastnú látku a začne postup. MRI zariadenie vydáva mimoriadne hlasný a nepríjemný hluk, takže každému pacientovi je poskytnutá špeciálna ochrana - konektory do uší alebo slúchadlá. Trvanie procedúry sa môže líšiť, ale v priemere je 20 - 30 minút.

Pred začatím manipulácie skontrolujte s laboratórnym asistentom, ako dlho bude skenovanie trvať, kde je umiestnené volacie tlačidlo a ako môžete počas skenovania kontaktovať personál. Toto by sa malo objasniť v prípade vyššej moci, ak sa necítite dobre alebo ak chcete zastaviť diagnostiku z iných dôvodov.

Samotný tomograf vyzerá ako veľký kruh s výsuvným stolom. Na tomto stole je pacient fixovaný pomocou fixačných popruhov v pevnej polohe. Je dôležité, aby počas diagnózy pacient nevykonával zbytočné pohyby, aby nedošlo k skresleniu informačného obsahu obrázka. Hneď ako sa osoba postaví na výsuvný stôl, laboratórny asistent nastaví tomografický krúžok na požadované miesto a odchádza do ďalšej kancelárie, aby skontroloval sken. Od tohto okamihu môžu laboratórny asistent a pacient komunikovať iba cez hlasitý telefón namontovaný v miestnosti.

Na konci štúdie pomáha laboratórny asistent pacientovi zbaviť sa svoriek a požiada ho, aby čakal v kancelárii. Výsledky MRI sa prenášajú 30-60 minút po zákroku vo formáte DICOM. Časový rámec sa môže líšiť v závislosti od pracovného zaťaženia zdravotníckeho personálu.

Vyhodnotenie výsledkov

MRI hodnotí stav svalov, nervov, krvných ciev a rôznych štruktúr, ktoré sú vystavené magnetickému poľu. Tomografia pomáha identifikovať rakovinové nádory, infekčné alebo zápalové procesy, poruchy štruktúrneho tkaniva a ďalšie. Interpretáciu výsledkov by mal vykonať rádiológ alebo laboratórny asistent, ktorý vykonáva štúdiu. Zapíše záver a vydá ho spolu s MRI obrázkom do rúk pacienta. Okrem toho sa film vydáva so sekvenčným obrazom častí dráh. Na niektorých klinikách môžu byť informácie duplikované na elektronických médiách na žiadosť pacienta. Potom sa lekárska dokumentácia odovzdá ošetrujúcemu lekárovi, ktorý vydal žiadosť o MRI. Porovnáva stav orgánov so sťažnosťami / inými štúdiami, robí presnú diagnózu a rozvíja ďalší terapeutický priebeh.

Magnetická rezonancia je jednou z najinformatívnejších a najbezpečnejších diagnostických metód. Je dovolené používať ho aj pre malé deti av niektorých prípadoch aj pre tehotné ženy. Tomografia sa môže robiť nielen podľa predpisu lekára, ale aj ako profylaxia všetkých telesných systémov. Hlavnou vecou je prísne dodržiavať pokyny zdravotníckeho personálu a byť zdravý.

Loading...